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मंकीपॉक्स कैसे फैलता है, कारण, निदान : लक्षणों में बुख़ार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द : रिपोर्ट

एमपॉक्स, मंकीपॉक्स वायरस के कारण होता है, जो चेचक वायरस से संबंधित है। दाने सबसे प्रमुख लक्षण है। एमपॉक्स का निदान आमतौर पर त्वचा के घाव से एक नमूना लेकर और वायरस की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) के लिए परीक्षण करके किया जाता है। एमपॉक्स को रोकने के लिए एक वैक्सीन उपलब्ध है।

एमपॉक्स, मंकीपॉक्स वायरस के कारण होता है, जो चेचक वायरस से संबंधित है और वैसी ही, लेकिन आमतौर पर मामूली बीमारी का कारण बनता है।

एमपॉक्स, मंकीपॉक्स वायरस के कारण होता है, जो चेचक वायरस से संबंधित है।

दाने सबसे प्रमुख लक्षण है।

एमपॉक्स का निदान आमतौर पर त्वचा के घाव से एक नमूना लेकर और वायरस की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) के लिए परीक्षण करके किया जाता है।

एमपॉक्स को रोकने के लिए एक वैक्सीन उपलब्ध है।

एमपॉक्स का इलाज ज़्यादातर लक्षणों से राहत देने के लिए निर्देशित होता है और इसके लिए एंटीवायरल दवाएँ सहायक हो सकती हैं।

मंकीपॉक्स और चेचक वायरस के एक समूह का हिस्सा हैं जिन्हें ऑर्थोपॉक्सवायरस कहा जाता है। वे वेरिसेला-ज़ॉस्टर के कारण होने वाले चिकनपॉक्स से संबंधित नहीं हैं, बल्कि किसी अन्य वायरल समूह का हिस्सा हैं।

अपने नाम के बावजूद, मंकीपॉक्स वायरस बंदरों से नहीं आता है। हालांकि स्त्रोत (एक जानवर जो संक्रमण का स्रोत है) अज्ञात है, सबसे अधिक संभावना वाले पशु स्रोत अफ़्रीका के, ज़्यादातर पश्चिमी और मध्य अफ़्रीका के वर्षा वनों में छोटे कृन्तक (उदाहरण के लिए, गिलहरी) हैं। मंकीपॉक्स वायरस के कारण होने वाली बीमारी को मूल रूप से “मंकीपॉक्स” भी कहा जाता था, लेकिन नवंबर 2022 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वायरस के कारण होने वाली बीमारी को “एमपॉक्स” नाम दिया है

मंकीपॉक्स और चेचक वायरस के एक समूह का हिस्सा हैं जिन्हें ऑर्थोपॉक्सवायरस कहा जाता है। वे वेरिसेला-ज़ॉस्टर के कारण होने वाले चिकनपॉक्स से संबंधित नहीं हैं, बल्कि किसी अन्य वायरल समूह का हिस्सा हैं।

अपने नाम के बावजूद, मंकीपॉक्स वायरस बंदरों से नहीं आता है। हालांकि स्त्रोत (एक जानवर जो संक्रमण का स्रोत है) अज्ञात है, सबसे अधिक संभावना वाले पशु स्रोत अफ़्रीका के, ज़्यादातर पश्चिमी और मध्य अफ़्रीका के वर्षा वनों में छोटे कृन्तक (उदाहरण के लिए, गिलहरी) हैं। मंकीपॉक्स वायरस के कारण होने वाली बीमारी को मूल रूप से “मंकीपॉक्स” भी कहा जाता था, लेकिन नवंबर 2022 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वायरस के कारण होने वाली बीमारी को “एमपॉक्स” नाम दिया है

2022 में, मंकीपॉक्स के मामले लगभग ऐसे 70 देशों में रिपोर्ट किए गए थे, जहां आमतौर पर मंकीपॉक्स संक्रमण नहीं होता है, जिसमें कई यूरोपीय देश और संयुक्त राज्य अमेरिका शामिल हैं। यह एक नई स्थिति है, क्योंकि एमपॉक्स का पिछला लगातार व्यक्ति-से-व्यक्ति में होने वाला संक्रमण मुख्य रूप से अफ़्रीका में हुआ था। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2022 एमपॉक्स के प्रकोप को अंतर्राष्ट्रीय संकट का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित किया । संयुक्त राज्य अमेरिका में नए मामलों की संख्या अगस्त 2022 में चरम पर होने के बाद से एक दम से कम हो गई है।

 

मैडिकल संगठन इस बात की जांच कर रहे हैं कि 2022 के प्रकोप के दौरान लोग कैसे संपर्क में आए और संक्रमण कैसे फैल रहा है। पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में कई मामले हुए हैं, लेकिन यह अज्ञात है कि क्या यह पैटर्न जारी रहेगा और क्या संक्रमण यौन संचारित है।

 

ऐतिहासिक रूप से, लोगों में एमपॉक्स संक्रमण मुख्य रूप से अफ्रीका में छिटपुट मामलों और कभी-कभार महामारी में पाया गया था। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में बच्चों में सबसे अधिक मामले सामने आए हैं।

2000 के दशक से, अफ़्रीका में मामलों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है। कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

लोगों को अब चेचक की वैक्सीन नहीं दी जाती है, जिसने उन्हें एमपॉक्स से बचाने में मदद की थी।

लोग उन क्षेत्रों में जा रहे हैं जहां ऐसे जानवर रहते हैं, जिनमें वायरस होता है।

 

2022 से पहले, अफ़्रीका के बाहर के मामले सीधे पश्चिमी और मध्य अफ़्रीका या इस क्षेत्र से आयातित जानवरों की यात्रा से जुड़े थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में, एमपॉक्स का प्रकोप 2003 में तब हुआ, जब संक्रमित चूहों या गिलहरियों को अफ़्रीका से पालतू जानवरों के रूप में आयात किया गया था। कृन्तकों ने वायरस को पालतू प्रेयरी कुत्तों में फैलाया, जिसने फिर मिडवेस्ट में लोगों को संक्रमित किया।

 

एमपॉक्स कुछ तरीकों से फैलता है (सेंटर्स फ़ॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC):। यह इस तरह से व्यक्ति-से-व्यक्ति में फैल सकता है

संक्रामक दाने, पपड़ी या शरीर के तरल पदार्थ के साथ सीधा संपर्क

लंबे समय तक, आमने-सामने के संपर्क के दौरान या नजदीकी शारीरिक संपर्क के दौरान श्वसन तंत्र संबंधित स्राव, जैसे चुंबन, गले लगाना या सेक्स

स्पर्श करने वाली वस्तुएं (जैसे कपड़े या लिनन), जिनका स्पर्श पहले संक्रामक दाने या शरीर के तरल पदार्थ से हुआ हो

गर्भनाल, गर्भवती लोगों से उनके भ्रूण तक

एमपॉक्स तब फैल सकता है, जब लोग संक्रमित जानवरों के संपर्क में आते हैं, संभवतः किसी जानवर के काटने या खरोंच के माध्यम से या संक्रमित जानवरों के मांस को तैयार करने और खाने के माध्यम से।

एमपॉक्स के लक्षण
एमपॉक्स के लक्षण चेचक के लक्षणों जैसे होते हैं। चेचक की तरह, एमपॉक्स से हुए दाने सपाट, लाल धब्बे के रूप में शुरू होते हैं। इसके बाद धब्बे फफोले में बदल जाते हैं, जो मवाद से भर जाते हैं (फुंसी बनाते हैं)। कई दिनों के बाद, फुंसी में पपड़ी बन जाती है। 2022 के प्रकोप से पहले, दाने अक्सर चेहरे पर शुरू होते थे और हथेलियों और तलवों सहित शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते थे। जबकि, 2022 के वैश्विक प्रकोप में दाने ज़्यादातर जननांगों पर या उसके पास या मुंह में शुरू होते हैं, जो अक्सर दर्दनाक होते हैं, और हो सकता है कि वे विशिष्ट चरणों के माध्यम से फैल या प्रगति न कर पाएं।

लक्षणों में बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ दर्द, अत्यधिक थकान और प्रमुख रूप से सूजी हुई लसीका ग्रंथियां भी शामिल हो सकती हैं। ये लक्षण दाने प्रकट होने से पहले, दौरान या बाद में हो सकते हैं।

एमपॉक्स से लोगों में अन्य संक्रमण विकसित होने की अधिक संभावना बन सकती है। एमपॉक्स से पीड़ित कुछ लोग त्वचा और फेफड़ों में बैक्टीरियल संक्रमण विकसित करते हैं।

बीमारी आमतौर पर चेचक की तुलना में हल्की होती है, लेकिन यह मृत्यु का कारण बन सकती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 के प्रकोप के दौरान कोई मौत नहीं हुई। 2022 के प्रकोप में, हजारों मामलों में कुछ मौतें हुई हैं।

किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के 1 से 2 सप्ताह बाद लक्षण शुरू हो सकते हैं, लेकिन लक्षण दिखाई देने में 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है। लोग, लक्षण शुरू होने से लेकर सभी घाव के पपड़ीदार होने और स्वस्थ त्वचा को प्रकट करने के लिए स्कैब के गिर जाने तक संक्रामक (जिसका अर्थ है कि वे वायरस को किसी और में फैला सकते हैं) होते हैं। इसमें आमतौर पर 2 से 4 सप्ताह लगते हैं।

मंकीपॉक्स
मंकीपॉक्स का दाना चेचक के जैसा दिखता है। 2022 के प्रकोप से पहले, दाने अक्सर चेहरे पर शुरू होते थे और हथेलियों और तलवों सहित शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते थे। शरीर के किसी भी हिस्से पर त्वचा के घाव समान और एक साथ समूहित थे।

2022 के वैश्विक प्रकोप में, दाने ज़्यादातर जननांगों पर या उसके आस-पास या मुंह में शुरू होते हैं, अक्सर दर्दनाक होते हैं और हो सकता है कि वे विशिष्ट चरणों के माध्यम से फैल या प्रगति न कर पाएं।

एमपॉक्स का निदान
डॉक्टर एमपॉक्स को किसी भी व्यक्ति में ऐसे लक्षणों का एक संभावित कारण मानते हैं, जो एक दाने के साथ दिखाई देता है, जो विशिष्ट एमपॉक्स त्वचा के घावों की तरह दिखता है।

एमपॉक्स का निदान आमतौर पर त्वचा के घाव से एक नमूना लेकर और वायरस की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) के लिए परीक्षण करके किया जाता है।

अन्य टेस्ट जिनके द्वारा लोगों को मंकीपॉक्स का पता लगाना पड़ सकता है, उनमें वायरस को विकसित करने (कल्चर करने) और विश्लेषण के लिए संक्रमित ऊतक के नमूने एक प्रयोगशाला में भेजना; मंकीपॉक्स वायरस के एंटीबॉडी के लिए रक्त टेस्ट; और माइक्रोस्कोप से संक्रमित ऊतक के नमूने की जांच करना शामिल हो सकता है।

एमपॉक्स का इलाज
एमपॉक्स का इलाज ज़्यादातर लक्षणों से राहत देने के लिए निर्देशित होता है। एमपॉक्स वायरस संक्रमण के लिए कोई भी प्रमाणित, सुरक्षित इलाज नहीं है। एंटीवायरल दवाएं टेकोविरिमेट, सिडोफोविर, या ब्रिन्सिडोफोविर सहायक हो सकती हैं, लेकिन एमपॉक्स के उपचार के रूप में उनका अध्ययन नहीं किया गया है।

एमपॉक्स की रोकथाम
चेचक की रोकथाम के लिए उपयोग किए जाने वाली दो वैक्सीन का उपयोग एमपॉक्स की रोकथाम के लिए किया जा सकता है। अफ़्रीका के पिछले आंकड़ों से पता चलता है कि चेचक का टीका एमपॉक्स को रोकने में कम से कम 85% प्रभावी है, क्योंकि मंकीपॉक्स वायरस का उस वायरस से गहरा संबंध है जो चेचक का कारण बनता है। चेचक की वैक्सीन, स्थानीय प्रकोप वाले क्षेत्रों में एमपॉक्स के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाले लोगों को और संक्रमित लोगों के संपर्क में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दिया जा सकता है।

JYNNEOS वैक्सीन, एक जीवित, लेकिन कमज़ोर (क्षीण) वैक्सीनिया वायरस होता है, जो इसे प्राप्त करने वाले व्यक्ति में प्रजनन नहीं करता है। JYNNEOS वर्तमान प्रकोप में संयुक्त राज्य अमेरिका में इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य वैक्सीन है। इसका उपयोग 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में एमपॉक्स की रोकथाम के लिए किया जाता है, जिनमें एमपॉक्स होने का जोखिम अधिक है या जो एमपॉक्स के हाल ही में ज्ञात या संभावित मरीज के संपर्क में आए हैं। JYNNEOS उन लोगों को भी दिया जा सकता है जो स्थानीय प्रकोप की स्थिति में एमपॉक्स के सामाजिक संपर्क के उच्च जोखिम पर हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग JYNNEOS वैक्सीन ले सकते हैं (ACAM2000 के विपरीत) लेकिन उनमें प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

ACAM2000 वैक्सीन में जीवित वैक्सीनिया वायरस होता है, जो चेचक वायरस से संबंधित है और मंकीपॉक्स और चेचक वायरस को क्रॉस-इम्युनिटी प्रदान करता है। यह उन लोगों को दिया जाता है जिनमें एमपॉक्स (या चेचक) का खतरा ज्यादा होता है। ACAM2000 को एक छोटे से हिस्से में विशेष रूप से डिज़ाइन की गई सुई को वैक्सीन में डुबोकर तेज़ी से 15 बार इंजेक्ट किया जाता है। ACAM2000 के साथ टीकाकरण खतरनाक है और कुछ लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है,

विशेष रूप से निम्नलिखित जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए:

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (जैसे कि जिन्हें एड्स है या जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेते हैं)

त्वचा विकार (विशेष रूप से एटोपिक डर्माटाईटिस [एक्जिमा])

आँख की सूजन

दिल की बीमारी

1 वर्ष से कम की आयु

गर्भावस्था

एमपॉक्स से ग्रस्त लोग जो हॉस्पिटल में नहीं हैं, उन्हें यह करना चाहिए

घर पर तब तक अलग रहें, जब तक कि घाव ठीक न हो जाएं और पपड़ी गिर न जाएं और प्रभावित त्वचा की एक ताज़ा परत बन जाए

अन्य लोगों और जानवरों के साथ सीधे शारीरिक संपर्क से बचें

संभावित दूषित वस्तुओं, जैसे कि बिस्तर तकिया, तौलिए, कपड़े, पीने के गिलास या खाने के बर्तन साझा न करें और आमतौर पर छूने वाली सतहों और वस्तुओं को साफ और कीटाणुरहित करना चाहिए

अगर घर में दूसरों के साथ निकट संपर्क आवश्यक है, तो मास्क पहनें

जानिए एमपॉक्स क्या है और ये कैसे फैल रहा है?

मध्य और पूर्वी अफ़्रीका में संक्रामक मंकी पॉक्स (एमपॉक्स) के मामले तेज़ी से बढ़ रहे हैं. वहीं अफ़्रीका से बाहर एमपॉक्स का पहला मामला दर्ज किया गया है.

इसे देखते हुए विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसे पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी घोषित कर दिया है.

संगठन के महानिदेशक टेड्रॉस एडोनम गेब्रीयेसुस ने कहा, “एमपॉक्स के एक नए क्लेड का उभरना, कांगो गणतंत्र में इसका तेज़ी से फैलना और कई पड़ोसी देशों में इसके मामलों की जानकारी मिलना बहुत चिंताजनक है.”

इससे पहले अफ़्रीका सेंटर फॉर डिज़ीज़ कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने इसे पब्लिक हेल्थ इमरजेंसी घोषित कर दिया था. सेंटर ने कहा था कि मंकी पॉक्स पिछली बार से ज़्यादा चिंताजनक है. ऐसा इसलिए क्योंकि नया वैरिएंट ज़्यादा घातक है.

अफ़्रीका से बाहर संक्रामक एमपॉक्स का पहला मामला दर्ज किया गया है.

स्वीडन की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी ने कहा है कि अफ़्रीकी प्रायद्वीप के बाहर एमपॉक्स वायरस का पहला मामला दर्ज किया गया है.

एजेंसी ने कहा है कि संक्रमित व्यक्ति अफ़्रीका के उस हिस्से में रहे थे जहां एमपॉक्स क्लेड 1 महामारी की तरह फैल रहा है.

इस बीमारी के होने का कारण मंकी पॉक्स वायरस है. ये चेचक जैसे ही वायरस के ग्रुप से है, लेकिन इसके मुकाबले काफ़ी कम हानिकारक है.

मंकी पॉक्स जानवरों से इंसानों में फैलता था, लेकिन अब ये इंसानों से इंसानों में भी फैल रहा है.

मंकी पॉक्स के मामले डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में आम हैं.

इन क्षेत्रों में हर साल हजारों मामले सामने आते हैं और सैकड़ो लोगों की जान चली जाती है. इससे 15 साल से कम उम्र के बच्चे सबसे ज़्यादा प्रभावित होते हैं. वायरस के दो स्ट्रेन मुख्त तौर पर फैल रहे हैं. ‘क्लेड-I’ मध्य अफ़्रीका में एंडेमिक (स्थानिक) है. वहीं, इस बार फैले मंकी पॉक्स का ‘क्लेड Ib’ नया और अधिक संक्रामक है.

अफ़्रीका सीडीसी ने कहा कि 2024 की शुरुआत और जुलाई के अंत तक 14,500 से अधिक मंकी पॉक्स संक्रमण के मामले आए हैं और 450 से अधिक मौतें हुईं.

ऐसे में मंकी पॉक्स वायरस के केस के मामले में 160 फीसदी की बढ़ोतरी हुई है. वहीं, पिछली बार की तुलना में 19 फ़ीसद ज़्यादा लोगों की जान गई.

इनमें से 96 फीसदी मामले डीआर कांगो के हैं. साथ ही मंकी पॉक्स पड़ोसी देशों कीनिया, रवांडा, युगांडा और बुरुंडी जैसे देशों में फैल गया है जहां ये आम तौर पर स्थानिक नहीं है.

पश्चिम अफ़्रीका में पाए जाने वाले मंकी पॉक्स के कम घातक वाला स्ट्रेन ‘क्लेड-II’ 2022 में वैश्विक महामारी का कारण बना.

ये एशिया और यूरोप के कुछ देशों सहित उन 100 देशों में फैल गया था जहां कि आम तौर पर ये वायरस नहीं फैलता है. इसे कमजोर समूहों का टीकाकरण करके रोका गया.

कांगो में मंकी पॉक्स वैक्सीन और इसके इलाज़ को लेकर कम सुविधा है. इसीलिए स्वास्थ्य अधिकारी इसके फैलने को लेकर चिंतित हैं.

विशेषज्ञों ने कहा कि नया स्ट्रेन अधिक आसानी से फैल सकता है. ऐसे में बच्चों और वयस्कों में अधिक मौतें होने की संभावना है.

मंकी पॉक्स के लक्षण क्या हैं?
इस वायरस के शुरुआती लक्षण बुखार, सिरदर्द, सूजन, पीठ दर्द और मांसपेशियों में दर्द है. बुखार उतरने पर शरीर पर चकत्ते आ जाते हैं, जो कि अक्सर चेहरे से शुरू होते हैं और शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल जाते हैं.

इन चकत्तों में अधिक खुजली या दर्द हो सकता है. संक्रमण आम तौर पर अपने आप ठीक हो जाता है और 14 से 21 दिनों के बीच रहता है. गंभीर मामलों में घाव पूरे शरीर और विशेष रूप से मुंह, आंखों और गुप्तांगों पर होते हैं.

मंकी पॉक्स कैसे फैलता है?
मंकी पॉक्स किसी संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में आने से फैलता है. इसमें यौन संबंध और चमड़ी से त्वचा का संपर्क और संक्रमित शख्स से करीब से बात करना शामिल है.

शरीर में यह वायरस टूटी त्वचा के माध्यम से आंख, श्वसन तंत्र, नाक या मुंह में प्रवेश कर सकता है.

साथ ही मंकी पॉक्स उन वस्तुओं को छूने से भी फैल सकता है जिसका कि संक्रमित शख़्स ने इस्तेमाल किया हो, जैसे कि बिस्तर, कपड़े और तौलिया.

वायरस संक्रमित जानवर जैसे कि बंदर, चूहे और गिलहरी के संपर्क में आने से यह भी हो सकता है. साल 2022 में मंकी पॉक्स वायरस यौन संपर्क से अधिक फैला था.

डीआर कांगो में इस बार मंकी पॉक्स वायरस फैलने का कारण ज़्यादातर यौन संपर्क है, लेकिन यह अन्य समुदायों में भी पाया गया है.

किस पर संक्रमण का ख़तरा अधिक?
अधिकांश मामले उन लोगों में पाए जाते हैं जिनकी यौन सक्रियता है या गे हैं. जो लोग एक अधिक पार्टनर रखते हैं या नए पार्टनर रखते हैं, उनके लिए सबसे अधिक जोख़िम होता है.

लेकिन उसको भी संक्रमण हो सकता है जो किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क में हो, जिसमें लक्षण हों. इसलिए यह स्वास्थ्य कर्मियों और परिवार के सदस्यों में भी फैल सकता है.

सलाह ये है कि मंकी पॉक्स से संक्रमित किसी व्यक्ति के क़रीब न जाएं और अगर आस पडोस में वायरस फैला हो तो साबुन से हाथ धोते रहें. इस वायरस से संक्रमति व्यक्ति को अलग थलग कर देना चाहिए जबतक कि गांठें ठीक न हो जाएं. विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि, ठीक होने के 12 हफ़्तों तक भी सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करना चाहिए.

इसका इलाज़ क्या है?

मंकी पॉक्स के फैलने को संक्रमण पर रोक लगाकर ही काबू किया जा सकता है. और सबसे अच्छा तो ये है कि वैक्सीन लगवाई जाए. इस बीमारी की वैक्सीन होती हैं लेकिन ये इसकी पहुंच उन्हीं लोगों तक होती है जो या तो ख़तरे में हैं या किसी संक्रमित व्यक्ति के क़रीबी होते हैं.

डब्ल्यूएचओ ने हाल ही में दवा निर्माताओं से कहा है कि वे वैक्सीन के इमरजेंसी इस्तेमाल के लिए आगे आएं, और जिन देशों में ज़रूरत है लेकिन औपचारिक रूप से मंज़ूरी नहीं मिली है, वहां भी इन वैक्सीन को लेकर जाएं.

अफ़्रीका सीडीस ने अब इस बीमारी को महाद्वीप के स्तर पर स्वास्थ्य इमरजेंसी घोषित कर दिया है. यह उम्मीद है कि सरकारें बचाव के लिए बेहतर तालमेल करेंगी और संक्रमण वाले इलाक़े में दवा और सहायता की आपूर्ति को बढ़ाएंगी.